Fisioterapia para pacientes de dolor crónico

El dolor crónico o persistente es una auténtica pandemia que afecta aproximadamente a una de cada cinco personas. Podemos dividir el dolor persistente en dos grupos. En el primer grupo estarían los dolores persistentes relacionados con un foco lesional activo que perdura en el tiempo como en el caso de la artritis reumatoide, en el que si hay un foco lesional inflamatorio persistente. En el segundo grupo tendríamos los dolores persistentes no relacionados con un foco lesional. Históricamente se ha relacionado el dolor con presencia de daño o lesión y se ha creído que el dolor es algo que se produce allí donde lo sentimos. Hoy en día gracias a la investigación en neurociencia sabemos que eso es falso. Ya decía Vilayanur Ramachandran (ilustre neurocientífico) que el dolor es una opinión cerebral. Aunque parezca anti intuitivo, puedes tener la seguridad de que la última palabra en la activación de cualquier dolor que te puedas imaginar la tiene tu cerebro, independientemente de lo que pase en tus tejidos.

Puedes ver el dolor como tu sistema de alarma, el cual se dispara cuando el cuadro de mandos (el cerebro) evalúa peligro o amenaza en una zona del cuerpo. El problema está en que a veces esa evaluación de peligro que el cerebro realiza es desproporcionada o simplemente errónea y no existe peligro real. En este caso lo que tenemos es una insufrible y mortificante alarma que salta de forma injustificada y que perdura aun cuando la lesión ya ha sanado o incluso sin haberse producido dicha lesión. Típicas presentaciones clínicas pueden ser la migraña, la fibromialgia y otros muchos dolores persistentes en cualquier zona del cuerpo (espalda, rodillas…)

La buena noticia es que es posible apagar esa alarma que se dispara sin sentido biológico. Es aquí donde la pedagogía en neurociencia del dolor, afrontamientos activos desde el movimiento y otras estrategias para modular el dolor (ejercicios de discriminación sensorial, imaginería motora, terapia con espejos, habituación a la estimulación sensorial…) cobran especial relevancia para conseguir desensibilizar el sistema nervioso.

Sí. El dolor es una percepción producto de nuestra red neuronal. Todos tenemos neuroplasticidad, es decir, nuestra red neuronal cambia, se adapta dependiendo de la estimulación y de la información a la cual la sometemos. Por lo tanto, el dolor cambia, se adapta, aumenta o disminuye, se activa y se desactiva. No siempre es un proceso simple pero toda persona tiene la capacidad de llevarlo a cabo, es un camino que cada cual tiene que recorrer y como clínico yo estoy ahí para aportar la información y las herramientas que necesites para recorrerlo.

Sí. El dolor es una percepción producto de nuestra red neuronal. Todos tenemos neuroplasticidad, es decir, nuestra red neuronal cambia, se adapta dependiendo de la estimulación y de la información a la cual la sometemos. Por lo tanto, el dolor cambia, se adapta, aumenta o disminuye, se activa y se desactiva. No siempre es un proceso simple pero toda persona tiene la capacidad de llevarlo a cabo, es un camino que cada cual tiene que recorrer y como clínico yo estoy ahí para aportar la información y las herramientas que necesites para recorrerlo.